幽門螺旋桿菌－壹生健康醫事檢驗所健康檢查

【幽門螺旋桿菌】
近年來胃癌患者有年輕化趨勢，可能與飲食、環境因素相關，例如年輕人愛吃麻辣鍋、燒烤食物、喝酒、飲食西化，許多人有胃食道逆流的問題，加上壓力、熬夜、失眠等多種因素。
大部分的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴癌的主凶，都是幽門螺旋桿菌，它可以說是大多數消化道疾病的禍首。人的胃內酸度很高，由於胃酸不時的在分泌，一般的細菌應該很難生存，偏偏就有一種細菌，它能夠在這種惡劣的環境下生存，它就是幽門螺旋桿菌。它在胃裡面會破壞胃黏膜造成胃發炎，從急性胃炎到慢性的胃炎它都可以形成，幽門螺旋桿菌除了會使人得胃炎之外，就是因為有它存在，患有消化性潰瘍的人就常常反覆再發，無法根除。
幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、餐具、糞便等途徑傳染而感染到病菌，這細菌會緊附在胃部的黏液內層膜，不會受到胃酸的影響。在內層膜繁殖穿開了小孔洞，經胃酸和消化液的作用更加惡化，就變成了內白外紅的瘡口，帶來胃痛、胃灼熱、胃潰瘍等。臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。過去，要檢測是否感染幽門桿菌，多半得忍痛做胃鏡切片檢查。現在採用碳13尿素呼氣試驗，只要簡單地吹幾口氣不具侵襲性沒有放射性，就可以得知結果，可使用於兒童及懷孕婦女、老年人。

建議以下三種情況應該積極治療：
1.有症狀：腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，或胃鏡發現有慢性胃炎、胃潰瘍或萎縮性胃炎。
2.有胃癌家族史。
3.長期服用藥物如阿斯匹靈、消炎止痛藥，易導致潰瘍發生，建議積極治療。

檢查方法
1. 碳13幽門桿菌呼氣：檢測前服用碳-13尿素試劑，若細菌存在其尿素酶可將尿素轉變成二氧化碳，檢測呼氣的碳13 量，可以檢驗幽門桿菌的存在。
2. 血清抗體檢測法：抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體IgG，若有抗體表示過去曾經感染或現在正感染。
3. 胃鏡檢查 : 在胃前庭幽門處做組織切片，經由染色或是細菌培養確定有無幽門螺旋桿菌。
4. 糞便檢查：酵素免疫分析法，檢測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，準確度不如「碳十三尿素呼氣試驗」，但是執行較容易，適合做大規模的篩檢。

一旦感染幽門螺旋桿菌，採取「三合一療法」治療。主要為質子幫浦抑制劑（PPI）加上兩種抗生素。三種藥物每日服用2次，連續服用1～2週可達到約80％的根除率。在療程結束後的4週後，一般會採取呼氣測定法來確定幽門桿菌是否存在。如果第一線治療失敗，則會使用第二線抗生素來治療，如有必要甚至會檢驗抗生素的抗藥性。