壹生健康醫事檢驗所 健康檢查

【我該做什麼健康檢查？】
身體沒有不舒服就不需要花錢做健康檢查，是很多人的鴕鳥心態，其實您可能正處於亞健康狀態。就像汽車定期進廠維修一樣，透過健康檢查找出危險因子，會有較準確性的判斷目前身體是否健康?儘早把握身體健康管理黃金期，可降低爾後不必要的醫療支出，能更順利完成結婚生子、買房、創業等人生規劃。
最常聽到有人說:我沒有B型肝炎，不抽菸又不喝酒，為什麼麼我的肝指數會不正常？這時抽管血，做個超音波檢查就知道為什麼原因造成。在台灣每三個人中就有一個人有脂肪肝，脂肪肝代表身體代謝出了問題。大家第一個想到的是油炸食物，卻沒想到精緻糖類蛋糕也是殺手主角之一。不管是油脂或糖分，只要造成體內過多的熱量都會轉化成脂肪，若只減少攝取油脂，卻未減少飲食總熱量，仍會造成脂肪肝。日常中手搖杯是兒童與年輕人最不可缺的，手搖杯大部分使用果糖增加甜度，果糖比砂糖、葡萄糖不容易代謝，更容易造成脂肪肝。沒有做健康查，您可能還不知道自己有脂肪肝。
該選擇什麼樣的健檢項目呢?建議您幾個方向思考?
1.家族有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、癌症等慢性病?
2.您是否日常作息不正常?體重減輕好幾公斤、肥胖或少運動?
3.您是否三餐外食、喜歡吃高熱量食物、愛喝手搖杯?
4.您是否常抽菸、喝酒、偏食?
5.您是否是B肝、C肝帶原者?
6.您是否脖子會緊繃、胸口悶、呼吸不順暢、有壓迫感等症狀。
如有以上是身體給您的警訊，是該安排做一次健康檢查。您可以從尿液檢查，血糖、血脂、肝腎功能、癌症、甲狀腺機能做抽血檢查。及腹部超音波(肝、膽、胰、脾、腎)檢查做起，還有高危險族群也應該進行性病篩檢，避免傳染給別人。
超音波檢查沒有輻射線，無侵入性。檢查腹部超音波時，必須平躺露出整個腹部，受檢請穿著簡便服裝，女性不要穿連身長裙。檢查前會肚子上塗在受檢者抹膠狀物質，以方便音波穿透皮膚，方便超音波探頭移動。檢查過程中，不會有不適的感覺。
腹部超音波可偵測肝臟、膽、胰臟、脾臟、腎臟五大器官，藉由檢查，您能知道肝是否有腫大、有脂肪肝嗎?膽有否阻塞?結石?脾臟是否腫大?腎臟有結石等。血液及超音波一起做，才能真正檢查出身體的健康狀況。做完檢查後，若您的血液膽固醇太高，或是血脂、血糖太高，不要擔心害怕，針對檢查驗後的數字，會告知您如何適當調整飲食、生活作息，並在三到六個月抽血持續追蹤，直到您恢復正常值。
建議您可以選擇以下套組開始了解自己身體健康狀況，或來電02-27581118，依您的需求客製化檢驗項目。

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【新冠肺炎社區就能做檢測】
可依照「COVID-19病人風險評估表」看一下自己是否有危險旅遊史、接觸史等，都必須據實以報評估表上的所有問題。如果懷疑自己疑似感染肺炎，第一步先戴上口罩，去到這167家的「社區採檢院所」篩檢。若經過醫師評估符合新冠肺炎通報定義，在通知地方衛生局後，可由衛生局安排轉診至指定重度收治醫院。衛福部將醫院分成第一線、第二線之後，也可以減少重度收治醫院發生院內感染的狀況，可以上疾管署網站的「指定社區採檢院所地圖」查詢自己周邊的診所，或是「COVID-1（武漢肺炎）專區」查詢最新消息。

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【頸動脈超音波】

30歲以上家族裡有高血壓、高血脂、高血糖、中風，本身愛吃高熱量不愛運動、抽菸，平常也有頭暈、頭痛、耳鳴、眩暈、脖子緊緊的、四肢或臉部麻木等症狀，更應該把頸動脈超音波列入健康檢查的項目。檢測是否有潛在性的危險因子，提早改善，降低中風、心血管疾病及動脈硬化速度。


頸動脈超音波無輻射、無侵入性、安全性高、便宜、方便，是利用超音波來測定頸動脈血管的管徑和血流變化。檢查過程不會疼痛，只有超音波探頭碰觸皮膚的壓迫感，並無傷害性。檢查中則配合調整頭頸部的位置及角度。可以清楚看到血流的狀況，或是血管有沒有狹窄、斑塊、是否有膽固醇沉澱、血管阻塞、剝離的情況。

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【防疫酒精那裡買懶人包】
因應新型冠狀病毒疫情，市面酒精都被搶購一空。行政院指示國營事業台灣菸酒公司和台糖加入生產75%防疫酒精。 除了口罩，酒精是很必須的防疫用品，經全聯會和食藥署協商，決議配送防疫酒精至全台6000多家健保特約藥局，3月起陸續在家樂福、四大便利商店、全聯社分配貨量買到。購買者須滿18歲以上，每人限購1瓶。
使用酒精注意事項:
1.酒精濃度75%才有消毒效果。
2.分裝在瓶裝或2號的HDPE跟5號的PP塑膠製噴霧瓶。
3.不要隨意噴，以免不慎接觸火源引起火災。
4.酒精對肌膚有刺激性讓皮膚乾癢、過敏等皮膚炎問題。
5.使用沾取適量酒精，來擦拭手機、3c、眼鏡、鑰匙等。
6.95％酒精以4：1蒸餾水或煮開放涼的清水釋後再使用。
7.酒精存放位置要遠離火源、避免高溫或曝曬。

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【認識葉酸】
衛生署建議葉酸攝取量隨著年齡增加，13歲以上每日至少攝取400微克葉酸，在懷孕期間更需達到600微克葉酸。
葉酸是製造紅血球不可缺的物質，屬於水溶性維生素，幫助我們的身體製造和修復DNA。具有預防高血壓和保護心血管的作用，可以軟化血管。長期缺乏葉酸會影響到紅血球的形成，造成貧血。
罹患動脈硬化機率也增加，對於孕婦來說，缺乏葉酸可以導致胎兒神經管缺陷、早產或流產。
葉酸有什麼功能？
1.幫助製造細胞和紅血球。
2.缺乏會影響到紅血球的形成，造成貧血。
3.降低中風發生率、心血管健康維持。
4.預防新生兒神經管缺陷、唇齶裂
5.神經系統正常運作，消除情緒不安及焦慮。
6.充足的葉酸能改善精子品質及男性不孕。

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【麵條鈉含量】
在氣溫降低時大家最常吃的就是熱呼呼湯麵。提醒您，一碗麵含鈉量有可能超標喔!麵在製作時需要加入鹽巴來穩定麵團中麵筋強度，提高延展性使麵線不容易斷裂。所以越細的麵條含納越高。以麵線麵線光吃一碗麵線，不加鹽或醬油，就有過量的可能。
國健署建議，成人每日鈉攝取量應在2400毫克（約6公克的鹽）以下。鈉攝取過多會增加水分滯留。長期攝取超標，會導致血壓升高，增加罹患心血管疾病及中風的風險。而可憐的腎臟會很努力排鈉，連帶排除體內的鈣，進而加快骨質疏鬆。所以選擇麵食時能從鈉含量較低，並先過水後再煮，儘量以蔬菜、肉類替代調味料。煮好麵條的湯麵，如果比較清淡不油膩是可以喝的。因為麵湯中會溶解一些澱粉、少量B族維生素和一些礦物質，適當喝點麵湯，還能撿回煮麵條時損失的一些營養素。如果是自己在家做的麵條，不妨在做的時候，往麵粉中加入適量的雞蛋，牛奶等，會使得麵條營養更加豐富。
 

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【油沒有搞清楚】
每種油各有優缺點，雖然不飽和脂肪酸有益健康，但可別以為油脂愈不飽和就愈好，卻忽略了油脂愈不飽和、也愈不穩定的特性，因此，事實上沒有「最好」的油，挑選油品必須依烹調手法而不同。不飽和脂肪酸有許多不穩定的雙鍵碳原子，一經高溫煎、炒、炸，或接觸氧氣、曝曬紫外線，就容易產生自由基，反而變得不安全，易引發老化、癌症等疾病。 而飽和脂肪酸的碳原子彼此緊密結合，比較不容易產生自由基，如果是高溫烹調，反而比不飽和油脂安全。
優先選
●單元不飽和脂肪酸
●高溫易變質，適合涼拌、炒、燉煮。
●橄欖油、苦茶油、芥花油、花生油、紅花籽油。
●能降低體內壞膽固醇含量。

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【不要輕忽身體發炎】
所謂的發炎，是身體受到外在或內在因素造成的傷害，發炎是一種身體的自我防禦機制，典型症狀會讓我們感覺到紅、腫、熱、痛，
當有這些症狀時就該警覺，開始調整作息、飲食、情緒壓力、減少過敏原讓身體機制儘快恢復。
發炎有分急性跟慢性兩種。急性發炎是一種短期反應，可直接觀察到身體哪裡痛、哪不舒服，靠藥物治療讓身體恢復正常。而慢性發炎對身體而言是一種經年累月的刺激作用，所以會造成身體的損傷，最終以各種疾病的形式呈現。例如Ｂ型或Ｃ型肝炎患者，忽略定期健康檢查，不知道肝臟慢性發炎的狀況，就有機會轉變成肝癌。
當血液中發炎指數過高，心臟病發生機率會大幅提升，因為慢性發炎會破壞健康血管的內皮組織，損害心血管會造成冠狀動脈阻塞，損害大腦血管及神經細胞，則可能造成阿茲海默症。發炎更常引發血管硬化、中風，心臟病發病風險也增加，為了避免長期、慢性發炎造成的組織與器官損傷，真得不要輕忽身體發炎。
為了避免長期、慢性發炎造成的組織與器官損傷，可以這樣做。
1.減少吃精緻食物-添加較多的精製糖和油脂，攝取後血糖快速上升，長期處於高血糖的情況下也會增加發炎反應。
2.避免加工肉品-香腸、培根、火腿、煙燻滷味、牛肉乾、豬肉乾等，調理過程中持續高溫，蛋白質失去正常功能，難被代謝。
3.攝取Omega-3脂肪酸-橄欖油、苦茶油、亞麻籽油、鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚、核桃、芝麻、奇亞籽等有助於減少發炎。
4.攝取蔬果-綠花椰、菠菜、南瓜、番薯、洋蔥、蘆筍、藍莓、酪梨。
5.多食全穀類-糙米、喬麥、小米、紅豆、綠豆。
6.改變生活習慣-避免長期熬夜、吸菸、喝酒、久坐不動、肥胖、
檢測你的發炎指數，可抽血檢查
1.高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）由肝臟製造的蛋白，只要身體有感染、發炎，它就會上升，是評估發炎的重要指標。
2.紅血球沉降速率（ESR）透過檢測，比較發炎是否好轉或惡化。
3.白血球（WBC）白血球異常增多，表示身體正在發炎。
4.類風濕性因子(RF)評估發炎的重要指標。

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【氣炸鍋健康嗎?】

氣炸鍋與烤箱原理相似，讓熱空氣包圍食物周圍循環，高溫烘烤，把食物本身的油脂逼出，產生油炸的效果。因溫度高，無法避免食物在高溫之下產生的有害物質。像是薯條、洋芋片等經油炸後會產生丙烯醯胺。

當胺基酸與糖類在超過120度C溫度環境下進行烹煮時，丙烯醯胺最易生成。吃多了澱粉炸物，丙烯醯胺會變多。就算使用氣炸鍋也不保證健康，要自覺食量以免熱量儲存起來。並加進其他烹調方式像水煮、烘焙、煎煮、涼拌等，搭配蔬菜、水果、全穀和精瘦蛋白的飲食，對健康才是最有幫助。



氣炸鍋清潔方式

使用氣炸鍋後，熱水加點小蘇打粉浸泡十分鐘，使用柔軟海棉、牙刷徹底清潔內部及炸網。晾乾後再收納，以免殘留在底部的油和食物殘渣若經過反覆的高溫氣炸，產生自由基轉為致癌物的可能。



氣炸鍋的選擇

挑選氣炸鍋除了品牌，可選擇多段控溫的氣炸鍋，調理時儘量控制在180℃內，並搭配抽油煙機。還要注意是否標示產品規格、型號、廠商名稱、地址等。要貼有或印製「商品安全標章」?是否附有產品使用說明書及保證書，說明使用及保養方法及注意事項與保固期限。不要隨意在網路購來價錢便宜，來路不明的氣炸鍋。

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【殺死過敏原塵蟎】
有90％的過敏原是塵蟎。塵螨腳底帶有吸盤，很容易吸附在棉被、地毯、棉質衣服上，肉眼難辨識出來，三週會繁殖一代，可以存活60天。成人一天可能掉落的皮膚碎屑1.5公克，可以養活約100萬的塵蟎。塵蟎喜歡待在溫暖潮濕的環境中，適合生長的溫度為22－26℃、濕度為70－80％，想要殺死塵蟎，最重要就是「溫度」與「濕度」這兩大重點。塵蟎是臺灣最常見的急性過敏原，我們身體和臉是最容易接觸?蟲的地方，長時間不清理蟎蟲的話，就導致皮膚的過敏，還會引起過敏性鼻炎、流鼻水、眼睛發紅、異位性皮膚炎、蕁麻疹等，嚴重的還會引起哮喘。塵蹣的屍體、卵、排泄物，而這些也都是過敏原，所以要清除這些過敏原還是要經過洗。



酒精可以殺死塵蹣嗎?

酒精可以殺死塵蹣活體，但酒精無法達到防制塵蹣過敏原。因為殺死塵蹣後會遺留塵蹣的屍體、卵、排泄物，而這些也都是過敏原，所以要清除這些過敏原還是要經過水洗。



常見的塵蟎過敏症狀包括：

●打噴嚏
●流鼻水
●眼睛溢淚、紅腫或發癢
●鼻塞
●鼻子癢、嘴巴（口腔）或喉嚨癢
●皮膚癢
●鼻涕倒流
●咳嗽



如何打造不利塵蟎生長環境

●環境濕度維持在50%以下。
●採用木質或石材地板。
●寢具、窗簾、玩具、地毯等定期清洗。
●清洗及殺菌溫度超過60℃。
●玩偶用袋子包好放入冷凍庫冰凍1日。
●關燈1小時，先拖濕地板再使用吸塵器。
●搭配拍打、除蟎吸塵器清除塵蟎屍體。
●保持室內通風，濕衣物晾室外。
●棉被到自助洗衣店，用大型烘乾機烘10～20分鐘。
●換季時，寢具要先清洗、烘過再收納。

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【口罩不是戴上就好】

現在正值呼吸道傳染病盛行的時期，充足睡眠及多吃含有維他命C蔬果、勤洗手是基本預防感冒的方法。而口罩是呼吸道傳染病的防護工具，除了可避免將病毒傳染給其他人，也可以防塵、防空汙，自我保護有害物質進入體內。口罩依不同材質，有不同的使用期限，期限一過就應丟棄。千萬別為省錢而重複使用，也不可在口罩內墊衛生紙或紗布，這會妨礙口罩的密合度，反而失去防疫效果。



●一般口罩/棉布口罩

功能：可擋風，過濾較大顆粒、灰塵，避免吸入灰塵或將口中飛沫噴出。

適用：室內、搭公車、搭捷運、搭飛機、防花粉、阻絕冷空氣、清潔工作時使用。

注意：每日清洗或替換，當有髒汙、潮濕、破損時應立即清洗或更換全新的。

效期：保存期限為3年。

PM2.5 防護力：10%



●醫療用口罩

功能：三層質料構成，避免吸醫護人員飛沫影響病人，或吸入病人咳出的飛沫。

適用：感冒、發燒、咳嗽等呼吸道症狀時使用，養禽場工作人員、醫護人員照顧病人或探病時使用。

注意：每日替換；有髒汙、潮濕、破損時應立即更換口罩。

效期：保存期限為3年。

PM2.5 的防護力：30~70%



●活性碳口罩

功能：可以吸附有機氣體、臭味及毒性粉塵。

適用：騎機車、噴漆、噴灑農藥時使用。

注意：請每日替換。

效期：保存期限為3年。

PM2.5 的防護力：30%



●歐規FFP1

功能：過濾懸浮微粒。

適用：密合度、阻隔力，舒適感介於醫用口罩與N95口罩之間。

注意：避免重複使用，出現破損或髒汙則應立即更換。

效期：保存期限為3年。

PM2.5 的防護力：80%以上。



●N95口罩

功能：防懸浮微粒，對於0.3μm大小的粉塵顆粒有95％以上的阻擋效果。

適用：N95口罩雖然過濾效率高，但呼吸阻抗大(容易呼吸困難)不適合長時間配戴。

注意：避免重複使用，出現破損或髒汙則應立即更換。

效期：保存期限為5年

PM2.5 的防護力：95%，買有標示符合「CNS15980」國家標準PM2.5口罩。



正確戴口罩的方法

一般常用的口罩屬於「其他醫用口罩（第1等級醫療器材）」，其結構共分為三層，外層是有顏色的不織布，經防潑水處理，可預防飛沫傳染，中間層是靜電過濾層，具有過濾細菌的效果，內層則採用吸水材質，可吸收配戴者所產生的口沫。因此在配戴前先把手洗乾淨，戴口罩時有顏色面朝外（或常見的藍、綠、粉色面），而白色面朝內、白色面朝內、白色面朝內(很重要)。按壓鼻樑金屬軟條，讓口罩與臉部密合，如戴起來不舒服或根本戴不住，戴得鬆垮垮則等於沒戴。取下後別碰到外層，並且不可再重複使用。

丟棄口罩的方式也有講究，應將朝外的一面向內捲起，讓可能沾染病毒的部分朝內再丟棄，但手在捲動時有接觸病菌的風險，丟棄口罩後須落實洗手。另外，口罩保存應避免長期陽光直曬，存放在乾淨、乾燥、通風的環境，避免受潮，也不可被病菌等附著污染。

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【余苑綺直腸癌復發】
為何生活型態健康的余苑綺再次復發直腸癌？
因近幾年生兩個小孩，害怕懷孕時追蹤檢查會傷到孩子，所以忽略繼續追蹤，直到生下小孩做檢查發現癌細胞已從淋巴擴散到肝、肺。其實可抽血檢查癌胚抗原(CEA)及無幅射超音波檢查。檢查後再與醫生討論。有機會避免擴散情況。
余苑綺在第一次發病時，全家都有做過基因篩檢找原因，發現余苑綺是罹癌機率最高的。而弟弟余祥銓也有罹癌機率，但他還是沒做過健康檢查，
這樣是不正確的。透過基因檢測知道自己屬於哪一種疾病的高危險群後，因改善生活及飲食習慣，先做預防不讓疾病千萬別心存僥倖。目前余苑綺至少還要持續治療一年到一年半，繼續接受化療和標靶藥物。請大家養成每年定期健康檢查的習慣，並注意排便習慣，如篩檢出大腸癌要積極面對治療，早期發現大腸癌前兆，治癒率很高。
大腸直腸癌腫瘤形成，從正常黏膜經腺瘤階段進行至癌症，是由一連串基因的改變積聚而成。研究顯示從正常大腸直腸黏膜變成大腸直腸腺性瘜肉平均所需時間約為十年。，從腺性瘜肉成為大腸直腸癌則約需五年時間。在診斷腺瘤同時發現其他部位腺瘤的比率約50%，而在大腸已切除所有瘜肉後的檢查中，不同部位的再發生率高達30%。近年來已經證實經由內視鏡移除良性大腸直腸腺瘤可降低大腸直腸癌的發生率，甚至死亡率。透過糞便潛血檢查及早發現及早治療，早期癌5年存活率可高達八成。

大腸直腸癌的分期
第一期，指腫瘤僅局限於大腸直腸黏膜表面，但沒有向下侵犯到腸壁肌肉，也沒有淋巴腺轉移者，預後最佳。
第二期，指腫瘤已經由腸黏膜表面有向下侵犯到腸壁肌肉，但沒有淋巴腺轉移者，預後次佳。
第三期，指腫瘤已經由有淋巴腺轉移者，預後稍差。
第四期，指腫瘤已擴散其他地方(如肝、肺)轉移者，預後最差。

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