壹生健康醫事檢驗所 健康檢查

【痛風與尿酸】
尿酸是什麼？
尿酸是體內細胞核酸－「普林」的的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。
 
何謂高尿酸血症？ 　　
當我們體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時，或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時，稱為高尿酸血症，此飽和點受到性別、溫度、酸鹼度而影響。正常人每天約產生750毫克尿酸，其中約500毫克由腎臟排泄，其餘經膽汁大腸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症 。

為什麼會發生高尿酸血症？ 　　
原發性高尿酸血症佔90﹪，主要是遺傳特異性體質造成尿酸過度生成，或腎臟對尿酸排泄減少；續發性高尿酸血症佔10﹪，是由其它疾病所造成，例如： 肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或藥物引起等，如果身體已存在原發性或續發性病因，此時攝取富普林的食物會使血清中尿酸值升高。

引起高尿酸血症原因： 
攝取富含普林或導致普林合成增加的食物。
尿酸的合成增加。
腎臟排除尿酸受阻。
腸道排除尿酸受阻。

高尿酸血症的臨床症狀 

高尿酸血症的病人可能從沒任何的症狀，到痛風性關節炎痛、腎臟結石、腎病變 。
痛風：痛風性關節炎發病率隨著血中尿酸濃度提昇及年齡增加而增加。
尿酸結石：因尿酸排除不良而沉積於泌尿道，固有時會併發泌尿道結石。或在罹患高尿酸血症多年後，就有可能在軟組織，皮下組織或關節周圍出現痛風石，最後使關節變形伸展能力受到迫害。
尿酸鹽腎病：鈉尿酸鹽結晶在腎間質組織沉澱而造成發炎反應。急性尿酸性腎病變：尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。
急性尿酸性腎病變：尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。(文:國民健康署)